Sigortacılık Sektörü için Yapay Zeka Eğitimi

Pazartesi sabahı hasar kuyruğu dolu, masada okunmayı bekleyen poliçe metinleri var. Broker yazışmaları da eklenince ekip neredeyse bütün gün okuyup yazıyor. Bu uygulamalı eğitim, her mektup ve hasar notu gönderilmeden önce bir insanın kontrolünden geçerken işi hızlandırmanın yollarını gösteriyor.

modül
6
saat
13
Bize ulaşın

Pazartesi sabahı bir hasar uzmanının önüne kırk sayfalık dosya geliyor. Eksper notları, tıbbi raporlar ve poliçe yazışmaları henüz okunmamış. Öğlene kadar yetiştirmek için metni hızla taramak gerekiyor. Böyle anlarda bir istisna yanlış aktarılabiliyor ya da hak sahibinin sağlık bilgisi fark etmeden çalışanın kişisel AI hesabına kopyalanabiliyor. Bunlar uzak ihtimaller değil. Eğitim verilmeden ve arkadan bir kontrol gelmeden hızlı hareket edildiğinde bu her hafta yaşanıyor, sorun da bir şikayet gelene kadar fark edilmiyor.

Bu iki günlük programı o dosya kuyruğunun çevresinde kuruyoruz. Hasar yazışmaları ve poliçe belgelerini ChatGPT, Microsoft Copilot ve Gemini kullanarak hazırlıyor, uzun dosyalardaki istisnaları gözden kaçırmadan metni daha hızlı okumayı öğreniyoruz. Sigortalı ve hak sahibi verisini de KVKK ile GDPR'ın gerektirdiği biçimde ele alıyoruz. AI, yeniden incelenmeye değer bir örüntüyü işaretleyebilir. Hasar, risk kabul ve suistimal kararını veremez. Bu karar, dosyada adı ve sorumluluğu bulunan kişide kalır.

Buradaki müfredat iki günün ana hatlarını gösteriyor. Eğitimden önce ekibinizle yaptığımız kısa görüşmede programı kurumunuzun sistemlerine, belgelerine ve onay adımlarına göre yeniden kuruyoruz. AI eğitim kataloğundaki her programda aynı uyarlama yaklaşımını izliyoruz.

Dosya kapanıyor, evrak işi bitmiyor

Hasar dosyaları, poliçe metinleri, zeyilnameler ve yazışmalar, ekiplerin karar vermek için ayırması gereken zamanın büyük kısmını alabiliyor. Bir çalışan dosyayı açarken model mektubun ya da özetin ilk taslağını hazırlıyor. Son kararın sorumluluğu yine ilgili kişide kalıyor.

Kırk sayfalık hasar dosyasına bazen on dakika kalıyor

Poliçe metinlerinde, tıbbi notlarda ve eksper raporlarında önemli bir ayrıntıyı gözden kaçırmak kolay. Model dosyanın tamamını okuyup tarihleri, şartları ve istisnaları saniyeler içinde işaretleyebiliyor. Müşteriye bir şey gönderilmeden önce bunların asıl belgedeki karşılığı mutlaka kontrol ediliyor.

Aynı teminat sorusu hafta içinde başka bir cümleyle geri geliyor

Broker'ın salı günü yanıtladığı soru perşembe günü farklı kelimelerle yeniden gelebiliyor. Herkes cevabı baştan yazdığında anlatım da yavaş yavaş değişiyor. AI, kimin son taslağı hazırladığına bakmadan metnin tonunu ve içeriğini dakikalar içinde tutarlı tutmaya yardımcı oluyor.

Hak sahibi bilgileri kişisel chatbot hesaplarına çoktan giriliyor

Kişisel hesaplarda kaydı tutulmadan yapılan kullanımlar çoğu zaman dosyanın dışına çıkmaması gereken sigortalı veya hak sahibi bilgilerini içeriyor. Eğitimde bu alışkanlığın yerine açık kuralların olduğu ve sonradan denetlenebilen bir çalışma düzeni kuruyoruz.

AI özellikleri zaten ekibinizin kullandığı araçlarda

Word, Outlook, Excel ve browser, çoğu sigorta çalışanının önünde AI özellikleri açık biçimde duruyor. Eğitim, bu araçların kontrolsüz taslakları çoğaltmak yerine daha hızlı ve güvenli çalışmaya nasıl bağlanacağını netleştiriyor.

  1. Bir hasar masasında üretken AI nerede işe yarıyor?

    120 dkBaşlangıç

    Modelin güvenilir olduğu işleri, kendinden emin bir tonla yanlış poliçe bilgisi ürettiği anlardan ayırıyoruz. Sigortada böyle bir hatanın neden daha ağır sonuçları olabileceğini de konuşuyoruz. Risk kabul, hasar ve hizmet ekipleri oturumdan aracın sınırları konusunda ortak bir anlayışla ayrılıyor.

    • Dil modeli bir cümlede sıradaki kelimeyi nasıl üretiyor?
    • Sigorta metninde halüsinasyon: ikna edici görünen yanlış poliçe bilgisi
    • Word, Outlook, Excel ve browser içinde açık olan AI özellikleri
    • Modele devredilebilecek işleri ayırmak
    • Yanlış olduğunda kimseye zarar vermeyecek en küçük görevle başlamak
  2. Hasar ve poliçe işleri için tekrar kullanılabilen prompt'lar

    120 dkBaşlangıç

    Modelin nasıl bir rolde yazacağını, hangi bağlama ihtiyaç duyduğunu, görevi, çıktı formatını ve güvenmeden önce yapılacak kontrolü tek bir yapıda topluyoruz. Ekipler kendi hasar mektupları ve poliçe notları üzerinde çalışıyor. Oturum bittiğinde, ertesi hafta yeniden açacakları prompt şablonları ellerinde oluyor.

    • Hasar ve poliçe metinlerine göre kurulmuş bir prompt şablonu
    • Sigortalı veya hak sahibi kimliğini paylaşmadan gerekli bağlamı vermek
    • İlk yanıta güvenmeden taslağı bir veya iki kez yeniden hazırlatmak
    • Sigortalı, broker ve düzenleyici kuruma göre tonu ve yapıyı ayarlamak
    • Ekibin zamanla geliştireceği ortak bir prompt kütüphanesi kurmak
  3. Hasar yazışmalarını ve poliçe belgelerini baştan sona ele alıyoruz

    180 dkOrta seviye

    Sigorta ofisindeki metin işinin önemli bir kısmını hasar mektupları, poliçe belgeleri, risk kabul dokümanları ve bunları destekleyen raporlar oluşturuyor. Her biri için AI destekli taslak veya metinden bilgi çıkarma adımı kuruyor, sonucu göndermeden önce kaynak dosyayla karşılaştırıyoruz. AI bir suistimal sinyalini görünür kılabiliyor, bu sinyalin ne anlama geldiğine yalnızca insan uzman karar veriyor.

    • Dosya notlarından hasar yazışması ve tazminat mektubu taslağı hazırlamak
    • Uzun hasar dosyaları ile tıbbi ve eksper raporlarını okuyup her ayrıntıyı kontrol etmek
    • Poliçe belgelerinin ilk taslağını daha hızlı hazırlamak
    • Poliçe metnindeki istisnaları ve tarihleri bulmak: ardından dosyayla yeniden karşılaştırmak
    • İnsan uzmanın incelemesi gereken tutarsızlıkları öne çıkarmak
    • Yanlış poliçe bilgisini mektup müşteriye ulaşmadan yakalamak
  4. Müşteri, broker ve şikayet yazışmalarında hız kadar sınır da önemli

    150 dkOrta seviye

    Hizmet yanıtlarını, broker sorularını, yenileme notlarını ve şikayet mektuplarını ön saflardaki gerçek hacim üzerinden çalışıyoruz. AI taslağı hızlandırabiliyor. Teminat kararı ile şikayetin nasıl sonuçlanacağına ise ilgili kişi karar veriyor.

    • Müşteri ve broker e-postalarında muhataba uygun tonu kurmak
    • Her hafta tekrarlanan poliçe ve teminat sorularına yanıt hazırlamak
    • Yenileme ve zeyilname bildirimlerini yazmak
    • Açık ve empatik, gerektiğinde savunulabilecek bir şikayet yanıtı hazırlamak
    • AI'dan ön saflarda destek alırken teminat kararını insanda tutmak
    • Şikayet taslağının karar aşamasına geçtiği noktayı ayırmak
  5. Kurum politikasını ihlal etmeden sigortalı verisiyle çalışmak

    120 dkOrta seviye

    KVKK, GDPR ve sigortacılığa özgü kuralları günlük işte kullanılabilecek bir listeye çeviriyoruz. Bir AI aracına hangi verinin girilebileceğini, hangisinin giremeyeceğini ve model riskinin kişisel bir gelen kutusunda kaybolmadan nasıl görünür tutulacağını ele alıyoruz.

    • Sigortalı, hak sahibi ve özel nitelikli veri kapsamını ayırmak
    • Kişisel AI hesaplarıyla kurumun bu veriler için onayladığı araçları karşılaştırmak
    • AI iş akışına girdiği anda kişisel ve sağlık verisini KVKK ile GDPR'a uygun ele almak
    • Kaynak doğrulayana kadar her AI taslağını hatalı kabul etmek
    • Sigorta kuruluşunun çalışanlarından uymasını isteyebileceği AI kullanım kurallarını yazmak
    • Sonradan incelenebilmesi için AI destekli işlerin kaydını tutmak
  6. Eğitimden altı ay sonra da kullanılan bir çalışma düzeni

    90 dkİleri seviye

    Risk kabul, hasar ve hizmet ekiplerinde sorumlusu belli pilotlar seçiyoruz. Öncü kullanıcıları, uyum ekibinin rolünü ve altı ay sonra bu çalışma biçiminin hâlâ kullanılıp kullanılmadığını gösterecek ölçümü birlikte planlıyoruz.

    • Ölçmeye değecek bir zaman kazancı sunan ilk pilotu seçmek
    • Risk kabul, hasar ve hizmet ekiplerindeki öncü kullanıcıları belirlemek
    • Uyum ekibini ilk aşamada çalışmaya dahil etmek
    • Benimsemeyi günlük işte gerçekten değişen davranışlarla ölçmek
    • Hazırlanmış bir 90 günlük planla eğitimden ayrılmak

Neler öğreneceksiniz?

  • İkinci bir kişinin kontrolüne hazır hasar mektubu taslağı hazırlamak
  • Ekibin kullanmaya devam edeceği bir prompt kütüphanesi yazmak
  • Uzun bir hasar dosyasını, istisnayı gözden kaçırmadan okumak
  • Hafta ne kadar yoğun olursa olsun müşteri ve broker yazışmalarının tonunu tutarlı tutmak
  • KVKK ve GDPR kurallarını AI kullanılan işlerde doğru uygulamak
  • Suistimal sinyalini insan uzmanın değerlendirmesi için öne çıkarmak
  • Uydurulmuş bir rakamı müşteriye ya da dosyaya ulaşmadan yakalamak
  • Bir pilot iş akışını uyum ekibinin onayladığı yaygınlaştırma planına taşımak

Kimler katılmalı?

  • Risk kabul ve poliçe ekipleri
  • Hasar uzmanları ve hasar operasyon ekipleri
  • Aktüerya ekipleri ve fiyatlamayla yakın çalışan ekipler
  • Broker ve acente operasyon ekipleri
  • Müşteri hizmetleri ve çağrı merkezi ekipleri
  • Uyum ve risk ekipleri, hukuk ekipleri dahil

Ana program iki gün sürer, genellikle hasar yoğunluğu ve yenileme dönemlerine göre yarım günlük oturumlara bölünür. Yerinde ve canlı online formatlar aynı müfredatı kapsar.

Format
Yerinde veya canlı online
Süre
2 gün (yaklaşık 13 saat, yarım günlük oturumlara bölünebilir)
Grup büyüklüğü
Grup başına en fazla 20 katılımcı
Dil
Türkçe veya İngilizce
Materyaller
Prompt kütüphanesi, belge şablonları ve alıştırma defteri
Sertifika
Tamamlama sertifikası

Zeo 2011'de kuruldu, San Francisco, İstanbul, Ankara ve Lizbon'dan çalışıyor, uluslararası dijital pazarlama konferansı Digitalzone'u düzenliyor ve Copilot Akademisi'ni yürütüyor. Bu program, Zeo'nun 10+ yıllık danışmanlık ve eğitim deneyimini kurumsal yapay zeka benimsemesine taşır.

  • 2011İstanbul'da kuruluş
  • 10+yıllık danışmanlık ve eğitim deneyimi
  • 3ofis: San Francisco, İstanbul, Ankara, Lizbon
İlk grupta hasar, risk kabul, hizmet veya dağıtım ekiplerinden hangisinin yer alacağını anlatın. Vakaları ve takvimi, o ekibin belgelerine ve onay yollarına göre kuralım.
Bize ulaşın
Bir iş akışı panosunu inceleyen çizim figür ve kart tutan küçük bir robot asistan